Trang chủ · Thư viện · Cặp đôi

Chồng bị rối loạn cương, vợ nên làm gì và nói gì?

Vợ có nên tham gia khi chồng gặp chuyện sinh lý?

Có, nếu anh ấy đồng ý, và tham gia để gỡ áp lực chứ không phải để giám sát. Rối loạn cương, xuất tinh sớm hay mãi chưa có con hiếm khi là chuyện của một người. Một tổng quan trên Nature Reviews Urology (2016) đề xuất mời bạn đời tham gia từ khâu đánh giá đến chọn hướng điều trị, vì mục tiêu là đời sống tình dục thoả mãn cho cả hai.

Vì sao có vợ đồng hành thì điều trị bền hơn?

Lý do thứ nhất nằm ở hệ thần kinh. Cương cứng cần hệ phó giao cảm, chế độ nghỉ và an toàn; lo âu bật hệ giao cảm, kéo máu khỏi vùng chậu. Theo mô hình kiểm soát kép của Bancroft và Janssen, hưng phấn là cuộc giằng co giữa chân ga và chân phanh, và nỗi sợ làm vợ thất vọng là một cú đạp phanh mạnh. Khi bạn nói rõ mình không chấm điểm, cú phanh đó nhẹ đi.

Lý do thứ hai là sự bền bỉ. Tổng quan Cochrane (2007, 11 thử nghiệm, 398 nam giới) ghi nhận liệu pháp tâm lý cải thiện chức năng cương, và nhóm kết hợp tâm lý với thuốc theo đơn bỏ dở điều trị ít hơn nhóm chỉ dùng thuốc. Thuốc không tự sửa nỗi sợ hay khoảng im lặng giữa hai người.

Với xuất tinh sớm, Cochrane (2011) đánh giá bằng chứng về liệu pháp tâm lý còn yếu, dù một nghiên cứu thấy liệu pháp hành vi tăng mức hài lòng của cả cặp. Theo AUA, tới 30% nam giới tự cho mình xuất tinh sớm, nhưng dạng gây phiền muộn thật sự chỉ dưới 5%. Với chuyện chậm có con, yếu tố nam liên quan khoảng một nửa số ca, nên hai người được đánh giá song song sẽ đỡ mất thời gian. Rối loạn cương còn có thể là tín hiệu sớm của bệnh tim mạch, tiểu đường; xem bài rối loạn cương và hiếm muộn: khi nào là cùng một gốc bệnh.

Vợ nên nói gì và tránh nói gì?

Ba nguyên tắc: nói ngoài giường, không nói ngay sau lần vừa hụt; nói "thêm điều này" thay vì "bỏ điều kia"; hỏi mở thay vì hỏi có hoặc không.

Hai vợ chồng làm gì từ tuần này?

Ba việc dưới đây không thay buổi gặp bác sĩ, nhưng làm nền để điều trị đi đường dài.

Việc 1: cuộc nói chuyện 15 phút theo khung

Đây là cách nói với bạn đời có cấu trúc. Hãy chọn một buổi tối không mệt, ngoài phòng ngủ, đặt hẹn giờ 15 phút:

1. Phút 0–3: bạn nói một câu về cảm xúc của mình, một câu về mong muốn chung, rồi im lặng 30 giây.
2. Phút 3–8: anh ấy nói, bạn chỉ nghe, không ngắt lời; hỏi tối đa hai câu mở như "Lúc đó anh lo nhất điều gì?".
3. Phút 8–12: bạn tóm lại điều vừa nghe, anh ấy chỉnh chỗ chưa đúng.
4. Phút 12–15: chọn đúng một việc nhỏ cho 7 ngày tới.

Trước và sau, mỗi người tự chấm mức căng thẳng theo thang 1–10. Nếu con số không giảm, hãy dừng và hẹn lại sau 3–4 ngày.

Việc 2: chạm cảm giác, chặng đầu

Sensate Focus, hay chạm cảm giác, là bài tập gốc của Masters và Johnson. Chặng đầu có một luật: tạm gác chuyện quan hệ, không cần cương. Hai người thay phiên chạm tay, vai, lưng, tóc của nhau, tránh ngực và vùng kín, mỗi lượt 10 phút rồi đổi vai. Khi thấy mình bắt đầu lo, hãy hít thở sâu 5 nhịp, thở ra dài gấp đôi hít vào, rồi quay lại cảm giác trên da. Thực hiện 3 buổi/tuần trong 2 tuần, sau mỗi buổi ghi mức lo theo thang 1–10; chặng sau nên có chuyên gia hướng dẫn.

Việc 3: cùng làm Him Test

Him Test là bảng tự đánh giá miễn phí 3 phút trên 9well.com, cho kết quả cờ xanh, vàng hoặc đỏ. Anh ấy cầm máy tự trả lời; bạn ngồi cạnh, không trả lời thay, không bình luận từng câu. Hai người đọc kết quả một lần, ghi màu cờ và ngày làm, rồi làm lại sau 4 tuần để so.

Cùng chuẩn bị buổi gặp bác sĩ thế nào?

Nếu anh ấy muốn vợ đi cùng, hãy thống nhất trước ai kể phần nào; muốn gặp riêng thì tôn trọng. Mang theo:

1. Kết quả Him Test và ngày làm.
2. Danh sách thuốc đang dùng, kể cả thuốc tự mua.
3. Bắt đầu từ khi nào, xảy ra mỗi lần hay đôi lần, còn cương buổi sáng không.
4. Bệnh nền và thói quen: đái tháo đường, huyết áp, hút thuốc, rượu bia.
5. Nếu đang mong con: đã cố bao nhiêu tháng, kết quả của vợ.

Ba câu nên hỏi: nguyên nhân nghiêng về mạch máu, nội tiết hay tâm lý; cần xét nghiệm gì; vợ tham gia được phần nào. Chuyện chưa có con làm căng cả gia đình thì đọc thêm nói chuyện với vợ chồng và gia đình khi chưa có con.

Khi nào nên gặp bác sĩ

• Khó cương hoặc không giữ được cương từ 3 tháng trở lên, hoặc ở hơn một nửa số lần gần gũi.
• Anh ấy từ 40 tuổi, hoặc có đái tháo đường, tăng huyết áp, hút thuốc, và khó cương mới xuất hiện.
• Xuất tinh gần như luôn trong khoảng 1 phút từ những lần đầu (mốc của ISSM) và khiến một trong hai người phiền muộn.
• Chưa có thai sau 12 tháng gần gũi đều đặn, hoặc sau 6 tháng nếu vợ từ 35 tuổi.
• Him Test ra cờ vàng hoặc đỏ.

Đi cấp cứu ngay nếu anh ấy đau ngực, khó thở khi gắng sức hay khi gần gũi, hoặc cương kéo dài trên 4 giờ.

Him 360° đồng hành cùng cặp đôi thế nào?

Him 360° là phương pháp đa mô thức của 9well; trong sáu mô thức có mô thức Cặp đôi, có người chịu trách nhiệm, để người vợ được mời vào kế hoạch khi chồng đồng ý. Bác sĩ nam khoa, chuyên gia tâm lý tình dục và chuyên viên phục hồi sàn chậu cùng ký một kế hoạch, đo lại bằng IIEF-5, PEDT hay tinh dịch đồ ở tuần 0, 4, 8, 12. Không ai hứa trước kết quả cho một người, nhưng luôn có người theo sát. Xem mô thức Cặp đôi trong phương pháp Him 360°.

Bước đầu tiên: cùng làm Him Test 3 phút, rồi mang kết quả tới buổi gặp bác sĩ.