Trang chủ · Thư viện · Sinh sản nam
Chồng bị tiểu đường có con được không? Điều cần kiểm tra
Tóm tắt nhanh
- Phần lớn vẫn có thể có con. Tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì, mỡ máu cao có thể làm giảm tinh trùng, hạ testosterone, gây khó cương hoặc xuất tinh ngược.
- Yếu tố nam liên quan tới khoảng 50–60% ca hiếm muộn (AUA/ASRM): chồng có bệnh nền nên làm tinh dịch đồ cùng lúc với vợ.
- Không tự ngừng thuốc; mang danh sách thuốc cho bác sĩ.
- Chu kỳ sinh tinh khoảng 2,5 tháng: đo lại sau 75–90 ngày.
Chồng bị tiểu đường có con được không?
Phần lớn vẫn có thể có con, nhưng không nên ngồi đợi. Tiểu đường, tăng huyết áp, béo phì và mỡ máu cao không phải án vô sinh. Chúng âm thầm bào mòn ba thứ chuyện có con cần: tinh trùng, nội tiết, và một lần cương, xuất tinh trọn vẹn. Viện Đái tháo đường, Tiêu hoá và Thận Hoa Kỳ (NIDDK) ghi nhận một số nghiên cứu cho thấy nam giới tiểu đường có thể gặp vấn đề ở tinh trùng khiến thụ thai khó hơn.
Nếu anh uống thuốc huyết áp hay đường huyết đã vài năm mà vợ chồng mong con mãi chưa được, câu "chắc tại mình" là có thật. Nỗi lo đó cần con số, không cần phỏng đoán.
Bệnh nền chạm vào khả năng có con ở ba chỗ nào?
Tinh trùng. Đường huyết cao kéo dài làm tổn thương mạch máu nhỏ và dây thần kinh. Tinh hoàn rất nhạy với nhiệt, lưu lượng máu và tình trạng viêm. Trung tâm y khoa Mayo (Mỹ) xếp béo phì vào nhóm có hại cho sinh sản vì nó ảnh hưởng tinh trùng và gây thay đổi nội tiết.
Nội tiết. Theo NIDDK, nam giới tiểu đường, nhất là người lớn tuổi và thừa cân, dễ có testosterone thấp hơn. Mô mỡ chuyển một phần testosterone thành estrogen, mà testosterone tại tinh hoàn là nhiên liệu của sinh tinh.
Cương và xuất tinh. NIDDK cho biết hơn một nửa nam giới tiểu đường sẽ gặp rối loạn cương. Ít gặp nhưng hay bị bỏ sót là xuất tinh ngược: thần kinh tổn thương làm cổ bàng quang không đóng kịp, tinh dịch đi vào bàng quang. Dấu hiệu: gần như không có tinh dịch khi cực khoái, nước tiểu ngay sau đó đục. Tăng huyết áp, mỡ máu cao đi theo đường mạch máu, mạch nhỏ ở dương vật thường hỏng trước mạch tim. Phần cương có bài riêng: rối loạn cương và hiếm muộn: khi nào là cùng một gốc bệnh.
Thuốc đang dùng nào cần báo bác sĩ?
Không tự ngừng thuốc. Đường huyết hay huyết áp mất kiểm soát hại tinh trùng và mạch máu nhiều hơn hầu hết tác dụng phụ. Việc đúng là đưa đủ danh sách để bác sĩ cân nhắc đổi nhóm nếu cần.
Nhóm thuốc nên báo bác sĩ khi đang mong con
| Nhóm thuốc | Vì sao cần báo |
|---|---|
| Hormone nam bổ sung từ ngoài, thuốc tăng cơ đồng hoá | Cơ thể giảm tự sản xuất tinh trùng, có khi vô sinh tạm thời |
| Một số thuốc huyết áp | Có thể giảm ham muốn hoặc độ cương |
| Thuốc phì đại tuyến tiền liệt, tiểu khó | Một số nhóm giảm lượng tinh dịch hoặc gây xuất tinh ngược |
| Thuốc chống trầm cảm, an thần | Có thể giảm ham muốn, làm khó xuất tinh |
| Hoá trị, một số thuốc dạ dày, thuốc khớp dài ngày | Có thể ảnh hưởng sản xuất tinh trùng |
| Thuốc đường huyết, thuốc mỡ máu | Thường không phải lý do để ngừng; vẫn ghi vào danh sách |
Nguồn: Mayo, kho kiến thức 9well. Bảng nói theo nhóm, không thay bác sĩ kê đơn.
Vì sao nên kiểm tra phía chồng cùng lúc với vợ?
Theo AUA và ASRM, yếu tố nam là nguyên nhân đơn độc ở khoảng 20% cặp hiếm muộn và góp phần ở 30–40%, tức liên quan tới khoảng 50–60% trường hợp.
Lý do thứ hai là thời gian. Một chu kỳ sinh tinh kéo dài khoảng hai tháng rưỡi, nên thay đổi của anh cần chừng 3 tháng mới hiện lên tinh dịch đồ. Đợi vợ làm xong mọi bước mới tới lượt mình thì dễ mất thêm nửa năm. Xem thêm bài khám hiếm muộn: hai người khám gì.
Làm ngay hôm nay: 3 con số và kế hoạch 90 ngày
Ba con số cho thấy bệnh nền đang được kiểm soát tới đâu. Hãy ghi vào sổ, kèm ngày đo.
- Đường huyết. Đã có tiểu đường thì kiểm tra HbA1c mỗi 3 tháng và ghi mục tiêu bác sĩ đặt. Chưa từng đo thì làm đường huyết lúc đói cùng HbA1c.
- Huyết áp tại nhà. Ngồi nghỉ 5 phút rồi đo 2 lần buổi sáng, 2 lần buổi tối, cách nhau 1 phút, liên tục 7 ngày. Mang cả bảng đi.
- Vòng eo. Đo 1 lần mỗi tuần, thước ngang rốn, sau một hơi thở ra. Với nam giới châu Á, từ 90 cm trở lên thường được xem là ngưỡng nguy cơ chuyển hoá.
Song song, bốn thay đổi trong 90 ngày, đúng một chu kỳ sinh tinh:
- Vận động đều: tập thể dục 5 buổi mỗi tuần, mỗi buổi 30 phút, đi bộ nhanh là đủ để bắt đầu.
- Hạn chế rượu: chọn ít nhất 5 ngày mỗi tuần không uống, không uống tới say ở những ngày còn lại.
- Giảm nhiệt vùng bìu: không ngâm nước nóng hay xông hơi quá 15 phút, không đặt laptop lên đùi, mặc quần rộng, đứng dậy đi lại 5 phút sau mỗi 60 phút ngồi.
- Đo lại đúng cách: làm tinh dịch đồ trong 2 tuần tới, rồi đo lại sau 75–90 ngày ở cùng nơi, cùng số ngày kiêng xuất tinh. Cách đọc từng chỉ số có ở bài đọc kết quả tinh dịch đồ.
Trước buổi gặp bác sĩ, hãy chụp ảnh vỏ hộp mọi thuốc đang dùng, kể cả thuốc bôi, thuốc tiêm.
Khi nào nên gặp bác sĩ
Đặt lịch khi vợ chồng đã cố gắng đều đặn 12 tháng chưa có thai, hoặc 6 tháng nếu vợ từ 35 tuổi (mốc AUA/ASRM; xem bao lâu chưa có thai thì nên đi khám). Có bệnh nền thì nên gặp sớm hơn.
Gặp sớm, không chờ mốc, khi: gần như không có tinh dịch khi cực khoái hoặc nước tiểu đục sau xuất tinh từ 2 lần trở lên; khó cương ở hơn một nửa số lần gần gũi trong 4 tuần; HbA1c vượt mục tiêu ở 2 lần đo liên tiếp; huyết áp tại nhà trung bình từ 135/85 mmHg trở lên trong 7 ngày; hoặc anh đang dùng hormone nam bổ sung mà vợ chồng muốn có con.
Đi cấp cứu ngay khi đau ngực, khó thở, hoặc cương đau kéo dài quá 4 giờ.
Him 360° xử lý thế nào
Him 360° là phương pháp đa mô thức của 9well cho nam giới. Với người có bệnh nền, bác sĩ nam khoa đọc tinh dịch đồ, nội tiết và danh sách thuốc trong cùng một buổi, phối hợp với nơi đang điều trị bệnh nền cho anh. Ba chuyên gia ký chung một kế hoạch; đo lại ở tuần 0, 4, 8, 12. Không ai hứa trước kết quả, nhưng anh có người theo và có số để so.
Bước đầu là làm Him Test 3 phút, miễn phí. Nếu cờ cho thấy nên gặp bác sĩ, buổi gặp 30 phút giá 490.000đ, online hoặc trực tiếp. Gói chuẩn bị làm cha ở trang giải pháp Him 360°.
Câu hỏi thường gặp
Chồng bị tiểu đường có con được không?
Phần lớn vẫn có thể có con. Tiểu đường không phải án vô sinh, nhưng có thể làm giảm chất lượng tinh trùng, hạ testosterone, gây khó cương hoặc xuất tinh ngược. Đường huyết được kiểm soát tốt và kiểm tra phía chồng sớm giúp hai vợ chồng không mất thêm thời gian.
Uống thuốc huyết áp có làm giảm tinh trùng không?
Phần lớn thuốc huyết áp không được xem là nguyên nhân chính làm giảm tinh trùng, nhưng một số nhóm có thể làm giảm ham muốn hoặc độ cương ở một số người. Không tự ngừng thuốc: huyết áp mất kiểm soát hại mạch máu nhiều hơn. Hãy đưa danh sách thuốc cho bác sĩ để cân nhắc đổi nhóm nếu cần.
Giảm cân bao lâu thì tinh trùng tốt lên?
Một chu kỳ sinh tinh kéo dài khoảng hai tháng rưỡi, nên thay đổi lối sống thường cần khoảng 3 tháng mới hiện lên tinh dịch đồ. Mức cải thiện khác nhau ở từng người, vì vậy cách đánh giá đúng là so hai lần tinh dịch đồ làm cách nhau 75 đến 90 ngày, cùng nơi và cùng số ngày kiêng.
Xuất tinh ra rất ít có phải do tiểu đường không?
Có thể. Tiểu đường lâu năm làm tổn thương thần kinh, khiến tinh dịch đi ngược vào bàng quang thay vì ra ngoài, gọi là xuất tinh ngược. Dấu hiệu là rất ít tinh dịch khi cực khoái và nước tiểu đục sau đó. Bác sĩ có thể kiểm tra bằng xét nghiệm nước tiểu sau xuất tinh.
Vợ đã khám bình thường thì chồng có cần khám không?
Có. Theo AUA và ASRM, yếu tố nam có liên quan trong khoảng 50 đến 60% trường hợp hiếm muộn. Với người có bệnh nền, tinh dịch đồ nên làm cùng lúc với thăm khám phía vợ, không đợi loại trừ phía vợ xong.
Nguồn được dẫn trong bài
- NIDDK — Diabetes, Sexual, & Bladder Problems: rối loạn cương, testosterone thấp, xuất tinh ngược và tinh trùng ở nam giới tiểu đường
- Mayo — Male infertility: béo phì, xuất tinh ngược, các nhóm thuốc ảnh hưởng sinh tinh
- AUA/ASRM — hướng dẫn đánh giá hiếm muộn ở cặp đôi: mốc 12 và 6 tháng, tỷ lệ yếu tố nam (trích qua kho kiến thức 9well)
Nội dung này mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám. Mọi thay đổi về thuốc cần do bác sĩ đang điều trị cho anh quyết định.