Trang chủ · Thư viện · Sinh sản nữ
Viêm nhiễm phụ khoa kéo dài và khả năng có thai
Tóm tắt nhanh
- CDC: khoảng 1 trong 8 phụ nữ từng bị viêm vùng chậu gặp khó khăn khi muốn có thai.
- Viêm vùng chậu có thể nhẹ hoặc không triệu chứng, nên một người có thể bị mà không biết.
- Điều trị sớm giúp phòng biến chứng, nhưng không đảo ngược tổn thương đã có.
- Người quan hệ tình dục dưới 25 tuổi được CDC khuyến cáo xét nghiệm chlamydia và lậu mỗi năm.
Câu trả lời ngắn
Viêm nhiễm đường sinh dục có thể làm khó có thai khi nhiễm trùng lan lên cao thành viêm vùng chậu và để lại sẹo quanh vòi trứng; CDC ghi khoảng 1 trong 8 phụ nữ từng bị viêm vùng chậu gặp khó khăn khi muốn có thai. Không phải mọi lần khí hư bất thường đều dẫn đến chuyện này. Điều đáng sợ nhất ở nhóm bệnh này là nó có thể âm thầm.
Viêm vùng chậu là gì, khác gì viêm nhiễm phụ khoa thông thường?
Theo CDC, viêm vùng chậu (PID) là nhiễm trùng ở các cơ quan sinh sản của phụ nữ. Nó thường là biến chứng của các bệnh lây qua đường tình dục như chlamydia và lậu, dù nhiễm trùng không lây qua đường tình dục cũng có thể gây ra. Bài này nói về nhóm viêm lan lên cao ở tử cung và vòi trứng, vì đó là nhóm liên quan trực tiếp đến chuyện có con. Còn viêm ở âm đạo hay cổ tử cung thì bác sĩ sẽ phân biệt khi khám; bạn không nên tự suy luận từ một triệu chứng.
Dấu hiệu nào cần chú ý, và vì sao khó nhận ra?
| Dấu hiệu CDC liệt kê | Điều nên nhớ |
|---|---|
| Đau bụng dưới | Có thể nhẹ, dễ nhầm với đau kinh hoặc đau bụng thông thường |
| Sốt | Không phải ai cũng sốt |
| Khí hư bất thường, có mùi hôi | Thay đổi so với bình thường của chính bạn mới đáng nói |
| Đau hoặc ra máu khi quan hệ | Nên đi khám, không nên chịu đựng |
| Rát khi đi tiểu | Cũng gặp ở nhiều bệnh khác |
| Ra máu giữa kỳ kinh | Ghi lại ngày để bác sĩ đối chiếu |
Nguồn: CDC, About Pelvic Inflammatory Disease. CDC nhấn mạnh triệu chứng có thể nhẹ hoặc không có, nên một người có thể bị viêm vùng chậu mà không biết.
Viêm để lâu có gây tắc vòi trứng không?
Có thể. CDC mô tả mô sẹo hình thành quanh vòi trứng có thể gây tắc vòi, và liệt kê các biến chứng xa gồm khó có thai, thai ngoài tử cung và đau vùng chậu mạn tính. Hướng dẫn điều trị của CDC còn ghi rằng chẩn đoán và điều trị chậm "có thể góp phần" vào tổn thương viêm ở đường sinh dục trên, và người bị nhẹ hoặc không triệu chứng vẫn có nguy cơ hiếm muộn. Vì thế CDC khuyên bác sĩ giữ "ngưỡng thấp" khi nghi ngờ viêm vùng chậu, tức là nghi thì xử trí sớm.
Điểm cần nhớ nhất là điều trị sớm giúp ngăn biến chứng, nhưng theo CDC, điều trị không thể xóa tổn thương đã xảy ra. Vì vậy câu hỏi đúng không phải "viêm xong khỏi rồi thì thôi", mà là "tôi từng bị gì, bao lâu rồi, vòi trứng của tôi ra sao". Nếu đã có kết quả nghi tắc, bài tắc vòi trứng: chẩn đoán và các lựa chọn nói chi tiết cách kiểm tra.
Việc làm được cho mình và cho cả hai người
CDC khuyến cáo người có quan hệ tình dục và dưới 25 tuổi xét nghiệm chlamydia và lậu mỗi năm, và nói chuyện với bác sĩ xem có cần xét nghiệm các bệnh khác không. Nếu nghi mình hoặc bạn tình đã phơi nhiễm, nên đi khám sớm. Chuyện này dễ gây ngại ngùng và đổ lỗi giữa hai người; hãy nhớ rằng nhiễm trùng có thể không triệu chứng ở cả hai phía, và mục tiêu chung là kiểm tra và xử trí cho an toàn.
Làm ngay hôm nay: lập hồ sơ nhiễm trùng trong 7 ngày
Vấn đề: bạn từng "bị viêm" mấy lần nhưng không nhớ cụ thể, và chưa biết mình đã được kiểm tra những gì. Việc cần làm, có số đo:
- Viết ra ít nhất 3 mục: mỗi đợt viêm hoặc khí hư bất thường từng gặp (năm nào), thuốc đã dùng, có xét nghiệm chlamydia hoặc lậu chưa.
- Tìm lại kết quả xét nghiệm và toa thuốc cũ nếu còn, mang bản gốc.
- Ghi tháng bạn đã cố gắng có thai kể từ khi ngừng tránh thai, để biết đã đến mốc đi khám chưa.
- Hẹn nói chuyện với chồng về việc cả hai cùng kiểm tra. Một cuộc trò chuyện thẳng thắn, không đổ lỗi, đáng giá hơn việc im lặng nhiều tháng.
- Chưa tự mua thuốc kháng sinh hay thuốc đặt âm đạo khi chưa có chẩn đoán, vì thuốc không đúng có thể che mất triệu chứng.
- Kết quả sau 7 ngày: một tờ hồ sơ để bác sĩ khỏi phải hỏi lại từ đầu.
Cách mở lời với bạn đời khi chuyện nhạy cảm đè lên cả hai nằm ở bài nói chuyện với vợ về chuyện khó nói. Đó là thói quen giao tiếp dài hạn, không phải cách chữa viêm.
Khi nào nên đi khám?
- Đau bụng dưới, khí hư có mùi hôi, sốt, đau hoặc ra máu khi quan hệ: đi khám sớm, vài ngày chứ không phải vài tháng.
- Từng được chẩn đoán viêm vùng chậu hoặc nhiễm chlamydia, lậu, và đang muốn có con.
- Bạn dưới 35 tuổi và đã cố gắng 12 tháng, hoặc từ 35 tuổi và đã 6 tháng mà chưa có thai.
- Có thai mà đau bụng dưới dữ dội một bên, ra máu hoặc choáng váng: đi cấp cứu ngay, vì có thể là thai ngoài tử cung.
Khám thì khám gì?
Bác sĩ thường hỏi bệnh sử và khám phụ khoa, có thể lấy mẫu xét nghiệm tìm tác nhân nhiễm trùng. Khi đang tìm nguyên nhân chưa có con, tiếp theo có thể là kiểm tra vòi trứng và tinh dịch đồ của chồng. Chi tiết xem khám hiếm muộn: hai người khám gì.
Câu nên hỏi bác sĩ
- Với tiền sử viêm của tôi, vòi trứng có cần được kiểm tra không?
- Tôi và chồng có cần xét nghiệm chlamydia và lậu không?
- Nếu từng điều trị viêm, đã có cách nào xác nhận tôi đã hết nhiễm chưa?
- Có dấu hiệu nào của tôi cần đi cấp cứu ngay?
- Tôi nên chờ bao lâu trước khi làm các bước hỗ trợ sinh sản?
Đọc thêm
Hành trình đi khám và đọc kết quả được xếp theo 5 chặng ở cổng hiếm muộn. Muốn mang hồ sơ nhiễm trùng của mình đến bác sĩ và hỏi thẳng, bạn có thể nói chuyện 20 phút với bác sĩ.
Câu hỏi thường gặp
Viêm nhiễm phụ khoa có gây vô sinh không?
Không phải mọi viêm nhiễm đều gây khó có thai. Theo CDC, viêm vùng chậu, tức nhiễm trùng lan lên các cơ quan sinh sản, có thể để lại sẹo quanh vòi trứng, và khoảng 1 trong 8 phụ nữ từng bị gặp khó khăn khi muốn có thai.
Viêm vùng chậu có triệu chứng gì?
Theo CDC có thể gồm đau bụng dưới, sốt, khí hư bất thường có mùi hôi, đau hoặc ra máu khi quan hệ, rát khi đi tiểu và ra máu giữa kỳ kinh. Triệu chứng có thể nhẹ hoặc không có.
Điều trị viêm vùng chậu xong có hết nguy cơ khó có thai không?
Không chắc. CDC ghi điều trị sớm giúp ngăn biến chứng nhưng không đảo ngược được tổn thương đã xảy ra. Nên hỏi bác sĩ có cần kiểm tra vòi trứng hay không.
Người trẻ có cần xét nghiệm chlamydia không?
CDC khuyến cáo người có quan hệ tình dục và dưới 25 tuổi xét nghiệm chlamydia và lậu mỗi năm. Người từ 25 tuổi nên hỏi bác sĩ xem cần xét nghiệm theo nguy cơ cá nhân hay không.
Khi nào nên đi khám vì viêm nhiễm và khó có thai?
Khi có đau bụng dưới, sốt, khí hư có mùi hôi hoặc đau khi quan hệ thì đi sớm. Với chuyện có con: dưới 35 tuổi sau 12 tháng, từ 35 tuổi sau 6 tháng chưa có thai, hoặc sớm hơn nếu từng bị viêm vùng chậu.
Nguồn được dẫn trong bài
- CDC — About Pelvic Inflammatory Disease (PID)
- CDC — Pelvic Inflammatory Disease, STI Treatment Guidelines
Nội dung này mang tính giáo dục, không thay thế thăm khám. 9well không phải cơ sở khám chữa bệnh, không bán thuốc và không nhận tài trợ từ hãng dược hay đơn vị bán thực phẩm chức năng.